▲小便上厕所不要忍,小心造成膀胱失能、解尿困难。(图/达志/示意图)
久坐族憋尿,当心膀胱失能!书田诊所泌尿科主任杜元博表示,过去曾有患者因为工作需长时间久坐,习惯憋尿不上厕所,结果下腹部出现疼痛感,并有长达半年到一年的时间尿不出来,每次冲厕所却只解初一两滴尿,严重影响生活,医师更警告,长期憋尿,严重会使肾元坏死,一辈子得靠洗肾治疗。
杜元博表示,这名38岁的男子因从事平面设计师的工作,由于工作长期坐在位子上,习惯憋尿,并告知自己一天(包含早起与睡前)仅上2~3次厕所,认为自己肾功能不错,直到近几次常有尿意急跑厕所,裤子一脱却解不太出来,才知道事情严重性。
医师得知该名病患整天8小时,有时候尿不到一次,非常惊讶,他说,一般正常人的排尿次数要有5~7次,但对方小便次数几乎不到一半,膀胱机能因此受损。透过卫教及排尿训练后,要求男子在工作椅上放置解压垫,避免压迫膀胱,此外禁止长时间久坐,每3小时就要起身解尿,至今排尿障碍已经获得改善。
杜元博指出,一般人的膀胱容量约为300~500c.c.,若是长期憋尿,导致膀胱产尿量超过500c.c.,膀胱壁被撑到只剩下0.1、0.2厘米,里头的神经、肌肉会坏死,女性的提缸肌和男性的提睪肌也会开始无力,造成解尿困难,甚至更颜重会让膀胱进水压到达肾脏,导致肾脏集尿区坏死、肾元损伤,严重需要一辈子洗肾。
医师表示,长期久坐、憋尿都是高风险族群!由于排尿会阴神经在骨盆底,除了久坐容易压迫神经,造成麻痺外,括约肌也会因此受伤、痉挛,造成膀胱力量下降而尿不出来,或变成少量频尿,严重影响日常。此外,也有许多群众在膀胱充尿时,刻意忽略尿意的求救讯号,当憋了一阵子会突然不觉得想尿尿,这其实是神经疲乏的现象,无形中仍不断在残害膀胱。
杜元博也提醒,冬天正是泌尿科门诊的旺季,许多群众因为躲在被窝怕冷,懒的下床上厕所,忍到隔天早上才上,对膀胱、肾脏也很伤!年轻时,身体会分泌抗利尿激素,使晚上睡觉的尿量比白天少,然而超过65岁或到了更年期的男女,因抗利尿激素减少,晚上会更容易想上厕所,同时却也怕夜间跌倒、行动不便等因素憋尿,造成急性尿阻流,这当中有三分之一会造成急性肾衰竭,最后演变成靠洗肾度过余生。
医师提醒群众,平时除了要注意饮食习惯,少喝酒、少吃刺激性食物外,中老年及久坐族千万不要憋尿,要定期起来上厕所。由于肾和肝同属沉默的器官,透过尿意的提醒,就该有所警觉,避免造成解尿困难,严重会使肾元坏死,导致无法逆转的损伤。